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第227章:大承气汤证

清醒过来的翟春翠羞愤至极

梁锁柱和彭向东一放开她,她爬起来一把扯掉嘴里塞的布条就要走

“嗨,我的针刺只是暂时让你的神志清醒了过来,你的病情还没有解决,不治疗马上又会神志不清说胡话的”

李端阳淡淡道。

梁锁柱听李端阳这么说就低着头堵在了门口。

“我们是医生,什么病情没见过,你这病再不治疗是个麻烦。”李端阳又道。

“听话,你先把病治了,不然让你爸妈听到还说我们不管你的病”一边的梁金旺沉声道。

翟春翠用头撞了梁锁柱两下,又肚疼地捂着肚子蹲下了。

“来,我给号号脉。”李端阳坐到诊桌后面道。

梁锁柱把翟春翠拖起来按到诊桌前的椅子上,又抓住她的胳膊放到李端阳拿来的脉枕上,李端阳伸手搭上了她的手腕。

针刺前他只是对翟春翠病情的一个粗略的诊断,现在要开药方了,自然需要详细诊断一下了。

“高热,大汗,脉象洪大,”李端阳脉诊少许,“你也应该有口渴吧伸出舌头来我看看。”

翟春翠犹豫了一下,还是伸出了舌头来。

“舌红,苔黄厚而干燥,典型的阳明腑实证啊。”

阳明腑实证是指邪热内盛于阳明之里可简单理解为胃肠中的热邪,与肠中糟粕相搏,燥屎内结所表现出来的证候。

本证是以大热、大汗、大渴、脉洪大为其辨证依据可简单概括为痞满燥实。

凡出现身热、汗自出、不恶寒反恶热,脉大等证,就叫阳明病。

当这种病来势凶猛时,肠中燥屎形成的沼气和胃火上炎,惊扰心神,就可能导致患者神志失常而胡言乱语,直至癫狂

先前的翟春翠就已经有了几分癫狂之象了

黄帝内经中的素问阳明脉解篇对这种病有这样一段解说。

帝曰∶足阳明之脉病,甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也

岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。

帝曰∶其弃衣而走者,何也

岐伯曰∶热盛于身,故弃衣欲走也。

帝曰∶其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也

岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。

可见,阳明腑实证癫狂起来,几天不吃饭都能爬墙上树,胡乱骂人还骂得贼溜,有时连娘老子也敢骂

所以这翟春翠被公公和丈夫两人给扭送到诊所来看病,其实也不算什么新鲜事儿了。

这种病自然也是很危险的。

因为高烧而不断出汗,必致阴阳两伤。

因为肠中有燥屎,心口下的胃脘部堵得满满当当的吃不进饭,人还能持久

更不要说神志失常会出什么事了

所幸这种病若为实证,治疗起来倒也不难,主要以清泻实热为主就可以了。

像翟春翠这种情况,就以大承气汤加减就可以了。

大承气汤的组成为大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药,其功用就是峻下热结。

所谓的峻下,就是指凶猛地往下推所谓的热结,就是由于邪热而结成的燥屎。

整个的意思,就是凶猛地往下推燥屎

把燥屎给推下去,胃肠中集聚的邪热自然也就会随着排便出去了。

这副药方中,大黄泻热通便,荡涤肠胃,为君药其实大黄是攻“实”的;芒硝助大黄泻热通便,为臣药,且芒硝咸寒,可以软坚润燥就是把大肠给润滑润滑,再把燥屎给软化一下。

可有了这两味药,还怕燥屎下不去啊,怎么办

再来两个推船的

厚朴和枳实就是干这事儿的。

这两味药是行气散结的,且药力是向下的,向下推啊

所以厚朴和枳实两味药共为佐使。

这就是大承气汤的药方之意了。

当然,有时,光有这大承气汤也不行,如果患者气虚也就是气少,厚朴和枳实去哪里行气

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